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除颤器使用,除颤器使用教学视频

除颤仪的使用方法?

除颤仪的使用方法?

除颤仪又名AED,被称为“急救神器”,这里以国产迈瑞除颤仪为例,介绍下使用方法: 1、打开设备外包装 2、按下绿色开关键,启动设备电源,激活视听显示 3、按机器指引将除颤电极片贴于患者胸部 4、如果AED分析后建议电击,则按下橙色电击键 —-以上内容由贝登医疗整理提供—-

心脏除颤仪怎么用

心脏除颤仪怎么用

除颤仪除了室颤外都是用同步直流电复律. 第一步先开机,后充电,选好焦耳,放好位置,放电就行了.

除颤仪应如何使用?

除颤仪应如何使用?

先判断是否属于需要使用除颤器的情况 除颤本身也有危险

  适应征

  (1)心室颤动是电复律的绝对指证。

  (2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。

  (3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。

  (4)呈1:1传导的心房扑动。

  禁忌症

  (1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。

  (2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。

  (3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。

  (4)严重的低血钾暂不宜作电复律。(重点!!)

  (5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。

  一般除颤仪自动检测心电

  患者平卧于硬板床

  将电极板涂好导电膏或将盐水纱布(绝对不能用酒精)放于患者胸壁上

  电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压(5kg) 不能留有空隙 边缘不能翘起

  (保持电极板把手的干燥,不能被导电糊或盐水污染,以免伤及操作者。)

  离开患者身体

  方法一:一块电极板放在背部肩胛下区,另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。

  方法二:一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部),另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<10cm。

急诊心电除颤仪的使用方法

自动体外除颤仪(AED)操作方法:

需操作的只有3个按钮和2个一次性粘贴电极

按钮:绿—开关、黄—分析、红—电击

电极:已有导电胶,安放位置机体及电极包装表面有图示,(“A”电极左胸前壁覆盖心尖,“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘)。

操作:打开电源操作过程有文字显示和语音提示。(06年销售的AED有中文界面和提示音)

AED除颤连贯操作步骤:患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。

注意事项:2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出:“有除颤心律表现者应首选除颤。…对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。…强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断…仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点:①在AED示知“建议除颤”时首选除颤;②否则(无除颤心律,多为心电直线)先做5个周期CPR再考虑除颤;③强调1次除颤后不做生命评估,马上接着做CPR,5个周期后再评估。

怎么使用除颤仪?

心脏电击除颤及除颤仪的使用

医学 教育网搜集整理

承德北方医院急诊科 李艳兵

概念

心脏电复律指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。

资料来源 :医 学 教 育网

适应症

电复律的一般原则是,凡快速型心律失常导致血流动力学障碍或诱发和加重心绞痛而对抗心律失常药物无效者均宜考虑电复律。若为威胁生命的严重心律失常,如心室颤动应立即电击除颤,称为紧急电复律 资料来源 :医 学 教 育网 。而慢性快速型心律失常则应在作好术前准备的基础上择期进行电复律,称为选择性电复律。

资料来源 :医 学 教 育网

室颤为最严重的致命性心律失常,室扑和室颤的临床表现及处理基本相同。室颤时,由于丧失了心脏的有效收缩,临床表现为心脏停搏,应按心肺复苏进行紧急抢救。最关键的抢救措施之一就是除颤,首选方法就是电击除颤,而且刻不容缓。室颤是电击除颤的绝对指征。

早期除颤是增加抢救存活的关键

除颤是治疗心脏性猝死的唯一有效的疗法。但现实中却有95%的心脏性猝死病人最终死亡,由于除颤时间延迟10分钟或更长。

在心脏性猝死发生后前几分钟除颤通常可成功转复,即电击越早疗效越好。 每延迟除颤时间1分钟,复苏的成功率将下降7~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤,患者存活率可达90%,而5分钟后则下降到50%左右,第7分钟约30%,9到11分钟后约10%,而超过12分钟则只有2~5%。

心脏停搏后前4~6分钟心脏未能复跳,病人将会出现不可逆性脑损害。

自本世纪七十年代建立CCU(包括ICU)以来,通过持续心电监测,及时发现致命性室性心律失常,特别是及早地发现部分心室纤颤的预警心律,使患者得到及时准确的处理,对抢救成功具有极重要意义。几乎所有医院赋予急诊及ICU护士除颤权,一些医院甚至赋予急诊和ICU护士部分抗心律失常药物的使用权。护士实施紧急电除颤,为抢救生命争取了时间,为医生进行后续处理创造了条件。在紧急情况下,值班护士单独完成电除颤是必要的。

设备

   电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。使用前应检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,同步性能是否正常。除颤器作为急救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。对选择性电复律术前要特别检查同步性能,即放电时电脉冲是否落在R波下降支,同时选择R波较高的导程来触发同步放电。

   电复律术时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,及配有常规抢救药品的抢救车等,以备急需。

电极

   除颤器均应配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用于儿童。体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区,另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部),另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<10cm。

电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压(5kg),不能留有空隙,边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊,也可用盐水纱布,紧急时甚至可用清水,但绝对禁用酒精,否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布,并可多用几层,可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥,避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥,不能被导电糊或盐水污染,以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时,所需专用小型电极板,一块置于右心室面,另一块置于心尖部,心脏表面洒上生理盐水,电极板紧贴心室壁。

除颤仪在什么情况下使用?有什么禁忌症?

一般来说,除颤器通常用于救治室颤(心室颤动,一种严重的室性心律失常,心室肌发生无规则的颤动,此时无血流输出)和室扑(心室扑动,类似室颤)这一类可致命的室性心律失常,其通过电击使心肌全部除极化后使心脏最高起搏点能再次“掌控”心脏搏动而起到治疗目的。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。

当然,一般临床上使用的除颤器也有同步电复律的功能,在转复时需按下除颤器上的同步按钮,这样除颤器会在R波所在位置放电。同步电复律用于房颤、房扑一类的房性心律失常,但这并不是必须的,很多情况下药物也可控制。

禁忌症好像没什么特别的。

心室停搏时进行盲目除颤无益(可能有害)。

还有就是以前认为窦房结功能有问题的不适宜除颤,不过现在没这种说法。

总之就是没有明确的禁忌症。

仅供参考

迈瑞AED除颤仪怎么用起来简单么?

1、开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。

2、给患者贴电极,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。也有使用一体化电极板的AED,如将在本次北京奥运会会场配置的ZOLL AED Plus。

3、将电极板插头插入AED主机插孔。

4、开始分析心律,在必要时除颤,按下“分析”键(有些型号在插入电极板后会发出语音提示,并自动开始分析心率,在此过程中请不要接触患者,即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析),AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。

5、一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR。除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。